Syk av mat, drikke eller kontakt med dyr

Oppsummering

Skjemaet er ikke sendt inn ennå. Gå gjennom opplysningene og send inn skjemaet. Hvis du vil ta vare på oppsummeringen, kan du ta skjermbilde eller skrive ut siden før innsending.

Om bekymringen

Endre

Hva gjelder bekymringen?: -
Når skjedde det?: -
Hva spiste eller drakk du?: -
Har du bilder eller annen dokumentasjon?: -
Hvis aktuelt: Hva slags dyr var du i kontakt med?: -
Har flere enn deg blitt syke?: -
Navn på virksomheten eller arrangøren: -
Har du varslet virksomheten eller andre ansvarlige etter at du ble syk?: -
Gateadresse til virksomheten eller arrangøren: -

Om deg

Endre

Kan vi kontakte deg?: -
Navn: -
Telefonnummer: -
E-post: -
Har du et yrke eller en spesiell rolle som Mattilsynet bør vite om?: -